異地就醫(yī)是醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在參保地以外的地區(qū)就醫(yī)的行為。在四川省內(nèi)是指參保人員跨市（州）的就醫(yī)的行為過(guò)程。

　　異地參保人員在省內(nèi)跨市（州）就醫(yī)時(shí)，只需支付按照參保地政策規(guī)定由個(gè)人支付的費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)支付的費(fèi)用由就醫(yī)醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，稱為醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。

　　為實(shí)現(xiàn)四川省省內(nèi)跨市（州）異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，省醫(yī)保局建立了異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支撐平臺(tái)，簡(jiǎn)稱“省級(jí)平臺(tái)”。參保人員在異地醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)省級(jí)平臺(tái)傳輸至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)計(jì)算報(bào)銷待遇，再將計(jì)算結(jié)果通過(guò)省級(jí)平臺(tái)傳輸至就醫(yī)地的醫(yī)院，從而實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。

　　只要符合異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在四川省內(nèi)跨市（州）就近可享受持卡結(jié)算的便利。

　　參保人員需先在參保地辦理了異地就醫(yī)備案等相關(guān)手續(xù)后才能通過(guò)省級(jí)平臺(tái)持卡結(jié)算異地醫(yī)療費(fèi)用。

　　一是退休異地安置和長(zhǎng)期異地居住的；二是因疾病治療需要轉(zhuǎn)到參保市（州）以外就醫(yī)的(符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的)；三是參保人員因出差、探親、旅游等臨時(shí)離開(kāi)參保地或居住地期間在異地突發(fā)疾病確需就地急診搶救的。

　　參保人員持本人社會(huì)保障卡和相關(guān)身份證明到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)手續(xù)，經(jīng)審核同意可登記備案。

八、跨市州轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記備案辦理

　　因參保地醫(yī)療條件有限，需要轉(zhuǎn)到其他市（州）治療的參保人員，應(yīng)當(dāng)按照參保地醫(yī)保經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)進(jìn)行異地就醫(yī)備案。辦理了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的參保人員只能在備案轉(zhuǎn)入醫(yī)院住院治療。

　　參保人員在省內(nèi)其他市（州）因急診搶救入院和外傷入院的，可在辦理入院手續(xù)后及時(shí)以電話、傳真、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)等方式向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)，同時(shí)提交就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、入院診斷、門(mén)診搶救病歷等資料，參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批同意并登記備案信息后，可即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

　　參保人員辦理了異地就醫(yī)登記備案后，原則上不能回參保地就醫(yī)結(jié)算。如遇急診搶救住院的按參保地相關(guān)規(guī)定處理；如回參保地長(zhǎng)期居住，可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理撤消異地就醫(yī)登記備案。

異地就醫(yī)原則遵循“參保地待遇、就醫(yī)地結(jié)算、就醫(yī)地監(jiān)管、全省統(tǒng)一清算”的原則，制定異地就醫(yī)管理的相關(guān)制度，涉及刷卡流程、經(jīng)辦流程、就醫(yī)監(jiān)管等細(xì)節(jié)問(wèn)題原則，參保人員在省內(nèi)跨市（州）異地就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按參保地政策予以報(bào)銷。

對(duì)未辦理異地就醫(yī)登記備案或在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的就醫(yī)費(fèi)用均不予報(bào)銷。

符合異地就診的異地參保病員在辦理入院進(jìn)入病區(qū)進(jìn)行人證相符核對(duì)無(wú)誤后，請(qǐng)病員提供本人社會(huì)保障卡、相關(guān)身份證明、轉(zhuǎn)院證或異地安置證明、入院卡及時(shí)到醫(yī)保辦辦理異地結(jié)算入院登記，經(jīng)參保地審核同意可登記備案，登記備案信息作為參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)判斷是否享受異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算待遇的基礎(chǔ)信息；入院時(shí)需按照就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的規(guī)定繳納一定數(shù)額的預(yù)繳金，出院結(jié)算按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策結(jié)算個(gè)人支付費(fèi)用時(shí)多退少補(bǔ)。

　　參保人員出院時(shí)，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)審核住院費(fèi)用清單，確認(rèn)住院費(fèi)用，并由醫(yī)院將住院費(fèi)用信息經(jīng)省級(jí)平臺(tái)傳輸至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)計(jì)算報(bào)銷費(fèi)用。參保人員只需與所住醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用即可出院。

　　省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算實(shí)行一單結(jié)算，參保人員在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等一同結(jié)算，一次性與就醫(yī)醫(yī)院結(jié)算完畢。

　　應(yīng)及時(shí)向就診醫(yī)院查詢?cè)颍缫蚓W(wǎng)絡(luò)中斷等系統(tǒng)原因暫時(shí)無(wú)法結(jié)算的，可等待故障排除后，再行結(jié)算；如因系統(tǒng)維護(hù)等原因?qū)е麻L(zhǎng)時(shí)間無(wú)法即時(shí)結(jié)算的，參保人員可先行全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，回參保地報(bào)銷。

　　省內(nèi)異地就醫(yī)統(tǒng)一使用社會(huì)保障卡即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，因此參保人員異地就醫(yī)時(shí)應(yīng)持社會(huì)保障卡進(jìn)行住院登記和結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

醫(yī)保辦：0834—3246012