根據(jù)四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、四川省財(cái)政廳川衛(wèi)發(fā){2014}296號(hào)文件精神，及涼衛(wèi)辦發(fā)（2014）319號(hào)文件精神特制定新農(nóng)合分級(jí)診療報(bào)銷規(guī)范及流程：

　　患者經(jīng)基層首診后，符合四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、四川省財(cái)政廳川衛(wèi)發(fā){2014}296相關(guān)號(hào)文件規(guī)定需轉(zhuǎn)院患者，遵循自主選擇、方便快捷、全程無(wú)縫及區(qū)別對(duì)待的原則，按照雙向轉(zhuǎn)診制度，醫(yī)師填寫(xiě)《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診單》后方可住院治療；越級(jí)診療未履行轉(zhuǎn)院手續(xù)的原則上不予報(bào)銷。

　　因下列情況入院：

　　（1）急、危重癥患者、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、兒童白血病、先心病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、肝癌等21種農(nóng)村重大疾病及兒童苯酮尿癥等情況入院，以上疾病住院因緊急未能及時(shí)辦理，可先行入院，但必須在住院5個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)電話向相關(guān)參合新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)備案，未按參合地新農(nóng)合備案視作放棄新農(nóng)合報(bào)銷權(quán)益。病人入院后請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取急診重癥轉(zhuǎn)診審批單交科室醫(yī)生填寫(xiě)后由病人自己保管，出院后交連同出院相關(guān)手續(xù)到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理報(bào)賬手續(xù)。

　　（2）無(wú)第三責(zé)任的意外受傷，需在醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取急診重癥轉(zhuǎn)診入院審批單，同時(shí)還需復(fù)印病歷和填寫(xiě)相關(guān)的外傷調(diào)查表公示1個(gè)月無(wú)疑議后納入報(bào)銷。該類病員入院仍需在5個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)向參保新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)備案和填寫(xiě)急診重癥轉(zhuǎn)診審批單。

　　(3)外出務(wù)工、探親住院病員住院，該類病員患者或家屬必須在住院5日內(nèi)向所在參合的新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)備案，同時(shí)還需務(wù)工單位證明或探親居住地證明，該類病員住院報(bào)銷具備以上兩個(gè)條件新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)方納入報(bào)銷。

　　五、患者下轉(zhuǎn)

　　（1）、對(duì)需下轉(zhuǎn)的患者需到醫(yī)務(wù)科領(lǐng)取《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診單》，并由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫(xiě)后，將患者轉(zhuǎn)往基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療或管理。

　　（2）對(duì)于常見(jiàn)病、多發(fā)病、各種急慢性病緩解期、各類手術(shù)后病情穩(wěn)定的以及各種疾病晚期僅需保守或臨終關(guān)懷的病例，可以轉(zhuǎn)往基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療或管理。

　　六、執(zhí)行時(shí)間：從2014年10月1日入院病人開(kāi)始執(zhí)行以上規(guī)定。

　　西昌市新農(nóng)合：8888100            普格縣新農(nóng)合:4772525

　　美姑縣新農(nóng)合:8240656             冕寧縣新農(nóng)合：6728700

　　雷波縣新農(nóng)合:8825533             越西縣新農(nóng)合:7611771

　　甘洛縣新農(nóng)合:7812706             德昌縣新農(nóng)合:5281891

　　金陽(yáng)縣新農(nóng)合:8739355             會(huì)理縣新農(nóng)合:5696699

　　布拖縣新農(nóng)合:8533482             木里縣新農(nóng)合:6523560

　　昭覺(jué)縣新農(nóng)合:8335250             會(huì)東縣新農(nóng)合:5423369

　　喜德縣新農(nóng)合:7440657             鹽源縣新農(nóng)合:6362253

　　寧南縣新農(nóng)合:4577860

新農(nóng)合分級(jí)診療報(bào)銷流程