懷孕的婦女，心中充滿了喜悅和期盼，養(yǎng)育健康聰明的寶寶，是所有夫婦的期望。科學的營養(yǎng)飲食不僅對胎兒的生長發(fā)育具有舉足輕重的作用，對孕婦本身的健康也大有益處。既能減少母親發(fā)生感染、貧血以及妊娠糖尿病等并發(fā)癥的危險，還能降低嬰兒早產(chǎn)、體重不足、死胎、腦損傷以及發(fā)育遲緩的可能性。因此，在妊娠這個關鍵時期，如何做好孕期營養(yǎng)至關重要。

妊娠整個過程總共近10個月，根據(jù)其臨床特點和營養(yǎng)生理特點，可分為三期：前3個月（1～12周）稱為孕早期，中間4個月（13～28周）稱為孕中期，后3個月（29～40周）稱為孕晚期。

胎兒在母體中生長，其所需要的一切營養(yǎng)都由母體來供應。準媽媽由于身體不斷發(fā)生各種各樣的變化，在不同時期需要的營養(yǎng)也有所不同。因此，為了寶寶的健康成長，準媽媽在不同時期應有不同的營養(yǎng)原則。

1.孕早期特點

孕早期，對母體而言最典型的特征就是早孕反應。隨著胎盤的逐漸形成和子宮的增大，約有半數(shù)以上婦女在此時期由于子宮內(nèi)膜的變化和胎盤產(chǎn)生的激素的作用，胃腸平滑肌張力降低，活動減弱，導致食物在胃內(nèi)停留過久，常在清晨起床后或飯后發(fā)生惡心、嘔吐、食欲不振的現(xiàn)象，稱為早孕反應。輕度嘔吐一般于妊娠12周以后逐漸消失；嘔吐嚴重者，可造成母體脫水、少尿甚至酸中毒等嚴重的后果。早孕反應常導致孕婦進食減少，部分營養(yǎng)素攝入不足。

2.孕早期營養(yǎng)原則

（1）平衡膳食，合理全面營養(yǎng)  按照《中國居民膳食指南》要求，幾大類食物搭配食用，提供胚胎各器官發(fā)育需要的各種營養(yǎng)素。

（2）保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供應  孕早期是胚胎發(fā)育的關鍵時期，此時蛋白質(zhì)、氨基酸缺乏會引起胎兒生長緩慢，甚至造成畸形。由于早期胚胎不能自身合成氨基酸，必須由母體供給所有的氨基酸。因此，每天要保證至少40克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（魚、肉、蛋、奶中所含的蛋白質(zhì)），總蛋白70克左右，才能滿足母體和胎兒的需要。

（3）適當增加碳水化合物的攝入  胎兒能夠利用的能量主要以葡萄糖為主，為保證胎兒的能量需要，準媽媽每天至少攝入150克以上的碳水化合物，以免因饑餓而使體內(nèi)血液中的酮體蓄積，被胎兒吸收后，對大腦的發(fā)育將產(chǎn)生不良影響。

（4）確保維生素和礦物質(zhì)的供給  嘔吐嚴重者應多食蔬菜、水果等堿性食物，以確保維生素和礦物質(zhì)的供給，并可防止發(fā)生酸中毒。為了補充足夠的鈣質(zhì)，應適當增加牛奶及奶制品攝入，乳糖不耐受者可以喝酸奶或使用不含乳糖的孕婦奶粉。

（5）少食多餐  孕早期由于早孕反應，很多準媽媽實際上吃不了很多東西。一般惡心比較嚴重的是在早晨起床或傍晚時，因此，胃太空或太飽都不好，少食多餐是最好的辦法。不必拘泥于一日三餐的固定習慣，想吃的時候就吃。

3.孕早期飲食

（1）膳食安排  ①膳食原則  易消化、少油膩、味清淡；②早餐  可選擇牛奶、雞蛋、面包、餅干等食物；③午餐  設計營養(yǎng)相對豐富的食譜，飯后一定要休息；④晚餐  選擇容易消化的食物；⑤每餐食量  不宜太多，以免引起嘔吐；⑥兩餐之間  可加餐或喝果汁、菜汁等。

（2）食物選擇

①糧谷類食物  包括米、面、雜糧、赤豆、綠豆等食物。這些食物主要提供能量，同時供給無機鹽、B族維生素、膳食纖維等營養(yǎng)素。每日最低攝入量應在150克以上。 

②動物性食物  包括魚、肉、蛋、奶等食物。這些食物蛋白質(zhì)含量高，容易消化吸收，是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要來源，還可提供一定的脂肪、脂溶性維生素以及無機鹽。魚、肉每日攝入量100～200克，蛋50克，奶300克。

③蔬果類食物  包括蔬菜和水果。它們主要提供維生素、無機鹽以及膳食纖維，如胡蘿卜素、維生素C、B族維生素、鈣和鐵。蔬菜每日攝入量300～500克，水果100～200克。

（3）食物禁忌 

①霉變食物  霉變食物失去原有的營養(yǎng)，同時還有可能導致胎兒出現(xiàn)畸形，應禁忌。

②腌制、熏制食物  這類食物中可能存在致癌物質(zhì)亞硝酸鹽，對母體和胎兒有害。過多的鹽分還會增加腎臟的負擔，引起高血壓、浮腫等，應盡量少食。

③鹵制食物  加有桂皮、八角及茴香等多種調(diào)料，可能對胎兒有潛在危害，應盡量少食。

④罐頭食物  罐頭食物熱量過高而營養(yǎng)成分低，含有添加劑，對母體自身的新陳代謝及胎兒不利，應盡量少食。

⑤濃茶或咖啡  其中的咖啡因對胎兒生長發(fā)育有害，應禁忌。

⑥山楂  山楂有興奮子宮的作用，可以刺激子宮收縮，若大量食用有導致流產(chǎn)的風險，應盡量少食。

（4）烹調(diào)方法

多選用汆、燴、清蒸等少油的烹調(diào)方法。每餐變換花樣，使食物品種豐富多樣不重復，有利于刺激準媽媽的食欲。

4.孕早期需注意補充的營養(yǎng)素

（1）葉酸  葉酸是與胎兒腦發(fā)育相關的重要維生素，被稱為是胎兒腦發(fā)育中的“支柱”。在孕前和孕早期適當補充葉酸是有必要的，有助于預防胎兒神經(jīng)管畸形。孕早期應每日補充葉酸600微克。

（2）鐵  早孕反應可致食欲不佳，或是由于挑食等原因引起鐵攝入不足。孕晚期貧血患病率可達40﹪，其中約70﹪為缺鐵性貧血。因此，預防缺鐵性貧血應從孕早期開始。多吃一些含鐵豐富的食物：動物的內(nèi)臟，如肝、心等；紅色的瘦肉如牛、豬、兔肉等；動物的血。這些食物都含有豐富的血紅蛋白鐵和肌紅蛋白鐵，人體易于吸收和利用。植物性食物中，芝麻、紅棗、赤豆等也含有較多的鐵，但植物來源的鐵在孕期相對吸收率較低，只能作為輔助。蔬菜中的菠菜鐵含量相對較高，但其中含有的草酸會抑制鐵的吸收，因此也并非補鐵的最佳選擇。孕早期應每日補充鐵20毫克。

（3）鋅  孕早期鋅攝入不足可能導致流產(chǎn)以及胎兒畸形等嚴重后果，應引起準媽媽的重視。孕早期鋅的攝入量每日應達15毫克。