家有萌娃，家中至寶，可是萌娃發(fā)熱怎么辦，我們還能好好玩耍么？新手爸媽們通常急的焦頭爛額，痛在娘心，是自己做消防員還是趕赴醫(yī)院扎堆看病呢？別急，兒科專家這就來教您幾招。

掌握這幾招，有備無患!

第一招：真正了解什么是發(fā)熱？

萌娃發(fā)熱，嚇壞了寶媽們。萬一寶寶腦子燒壞了怎么辦？萬一寶寶發(fā)熱留下后遺癥怎么辦？寶媽們您是否真正了解“發(fā)燒”呢？

△發(fā)熱并非一種疾病……

正常情況下，人體產(chǎn)熱和散熱保持平衡，由于各種原因?qū)е庐a(chǎn)熱增加或散熱減少，就會出現(xiàn)發(fā)熱。0～3個月的小嬰兒正常直腸溫度為（37.5±0.3）℃，而大齡娃兒們的正常直腸溫度則為37.5℃。

目前醫(yī)學(xué)上大多數(shù)采用肛溫≥38℃或腋溫≥37.5℃定義為發(fā)熱。值得注意的是，小兒的正常體溫可以因氣溫、年齡、飲食、哭鬧，以及衣被的厚薄等因素有一定范圍的波動。體溫稍有升高，并不一定表明生病。

發(fā)熱：是許多疾病初期的一種防御反應(yīng)

與媽媽們想的不同，發(fā)熱并非一種疾病，而是許多疾病初期的一種防御反應(yīng)，且并非有百害而無一利，適度發(fā)熱可以增加機(jī)體的免疫能力。只有持續(xù)高熱才會導(dǎo)致人體代謝紊亂，器官調(diào)節(jié)功能失常，危害寶寶健康。那么，寶媽們能否根據(jù)孩子的體溫算出他們的發(fā)熱程度呢？是不是發(fā)熱時體溫越高病情越重呢？

醫(yī)學(xué)上規(guī)定：＜38℃為低熱；38℃～38.9℃為中度發(fā)熱；39℃～41℃為高熱；≥41℃為超高熱。
1月齡至3歲孩子病因不明的發(fā)熱不能完全憑體溫高低預(yù)測疾病的嚴(yán)重程度，不能根據(jù)退熱藥物的反應(yīng)判定感染的嚴(yán)重程度。

但當(dāng)＜3個月的嬰兒體溫≥38℃或3～6個月的嬰兒體溫≥39℃可視為嚴(yán)重細(xì)菌感染的危險因素。在寶寶確實(shí)體溫升高時，寶媽們需要用自己善于捕捉異常的眼睛時刻注意觀察寶寶們的神態(tài)和舉止，而不要單純依賴體溫計(jì)。

一個體溫在38℃，精神萎靡的孩子和一個發(fā)熱40℃但仍然頑皮的孩子相比，前者更值得關(guān)注。機(jī)體抵抗力低下的孩子，即使患有嚴(yán)重的疾病，也很可能不發(fā)熱。媽媽們帶娃就診時可別忘了告訴醫(yī)生具體的體溫?cái)?shù)值和娃兒們近期的精神狀態(tài)。

第二招：體溫計(jì)，您選對了么？

很多新手媽媽都有這樣的煩惱：我家寶寶太傲嬌，都不能愉快地測體溫了。翻了很多育娃寶典上說兒童體溫測量可通過不同部位（口腔、直腸、腋下、額部和耳道）測量，家里各種溫度計(jì)應(yīng)有盡有——玻璃水銀體溫計(jì)、電子體溫計(jì)、紅外線電子耳道體溫計(jì)、紅外線測溫儀和化學(xué)標(biāo)點(diǎn)測溫額貼，可寶貝就是不配合怎么辦？

使用溫度計(jì)的幾個要點(diǎn)：

口腔測溫

適用于大齡兒童和成人，結(jié)果準(zhǔn)確，但≤5歲兒童采用玻璃水銀體溫計(jì)口腔測溫可因位置不正、測量不準(zhǔn)、溫度計(jì)被咬斷和疼痛，而致測溫困難。

直腸測溫

適用于嬰幼兒，結(jié)果準(zhǔn)確，但患兒較難接受，且安全性不佳。

測腋溫

新生兒可使用電子體溫計(jì)測量腋溫，1個月至5歲兒童可采用腋下電子測溫計(jì)或紅外線測溫儀測溫。化學(xué)標(biāo)點(diǎn)（相變）測溫（額貼）雖然快速簡便，但是測量偏差很大。在測量時需讓患兒保持安靜，將腋窩的汗擦干，測量時間為5分鐘，以保證測量的準(zhǔn)確性。

新生兒測體溫應(yīng)采用腋下電子體溫計(jì)測體溫

1個月至5歲兒童可采用腋下電子測溫計(jì)或紅外線測溫儀測溫

化學(xué)標(biāo)點(diǎn)（相變）測溫（額貼）方法不可靠，不主張采用

口腔、直腸采用電子測溫計(jì)測體溫最為經(jīng)濟(jì)有效

腋溫、耳溫和額溫準(zhǔn)確度不如口溫和肛溫

兒童測量肛溫、腋溫時，電子體溫計(jì)與水銀體溫計(jì)測量溫度差異小

電子體溫計(jì)測得兒童腋溫比水銀體溫計(jì)測得兒童肛溫低約0.2℃，電子體溫計(jì)測得兒童口溫比水

體溫計(jì)測得兒童肛溫低約0.5℃。

第三招：發(fā)熱的寶寶，您仔細(xì)觀察了么?

引起發(fā)熱的疾病離不開媽媽們的仔細(xì)觀察。
同年長嬰兒相比，3月以下嬰兒通常僅僅表現(xiàn)為發(fā)熱或喂養(yǎng)困難，而沒有特異癥狀。該年齡組引起發(fā)熱的原因以細(xì)菌及病毒感染最為常見。如患兒出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升、納差、反應(yīng)弱等常提示存在菌血癥的可能；

如患兒出現(xiàn)發(fā)熱、排尿時哭鬧及尿道口紅時應(yīng)注意尿路感染；

如嬰兒接觸感冒患者或受涼后，可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、吐沫、嗆奶等癥狀常提示呼吸道感染的可能；
此外，如果孩子在出現(xiàn)上述菌血癥的表現(xiàn)外，同時出現(xiàn)抽搐、前囟飽滿、眼神呆滯等癥狀則要考慮腦炎的可能。

3月～3歲兒童發(fā)熱大多數(shù)為自限性病毒感染，也有部分孩子為隱性菌血癥或泌尿系感染，甚至少數(shù)孩子可能存在嚴(yán)重威脅生命的疾病。

媽媽們應(yīng)注意觀察孩子的表現(xiàn)作出初步的判斷：如果懷中的寶寶無活動或者四肢無力地躺在治療臺上均有可能出現(xiàn)較為嚴(yán)重疾病。哭鬧兒童的正常反應(yīng)是父母安撫時哭鬧可停止，而嚴(yán)重疾患的兒童不管如何安撫都無濟(jì)于事。

第四招：發(fā)熱的寶寶，您照顧對了么？

俗話說：“有病就得吃藥”，但是寶寶發(fā)熱一定要吃退燒藥么？吃什么退燒藥呢？該為發(fā)熱的寶寶準(zhǔn)備什么樣的飲食呢？相信這又會成為讓眾多寶媽頭痛的難題。

目前醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，發(fā)熱是許多疾病初期的一種防御反應(yīng)，可增加機(jī)體的抗感染能力，所以低熱或疾病最早期可以不用退燒藥。

2月齡以上的寶寶如果肛溫≥39.0℃（口溫38.5℃，腋溫38.2℃），或因發(fā)熱出現(xiàn)了不適和情緒低落的兒童，推薦口服對乙酰氨基酚，劑量為每次15mg/kg，2次用藥的最短間隔時間為6h。

6月齡以上的寶寶，推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的劑量為每次10mg/kg，2次用藥的最短間隔6～8h，布洛芬與對乙酰氨基酚的退熱效果和安全性相似。

過去的指南推薦，交替或聯(lián)合使用兩種藥效果更佳。寶媽們可能有所耳聞。最新的WHO制定的關(guān)于發(fā)熱兒童管理指南：不再推薦對乙酰氨基酚和布洛芬的聯(lián)合使用或者交替使用。

因?yàn)椋茖W(xué)研究表明，盡管兩者聯(lián)用或交替使用的降溫比單用藥物效果要好，但不能改善孩子的舒適度。退熱藥不能有效地預(yù)防熱性驚厥發(fā)作。盡管藥物退熱聯(lián)合溫水擦浴短時間內(nèi)退熱效果好，但會明顯增加患兒的不適感，因此，新的指南也不推薦使用溫水擦浴退熱，更不推薦冰水或乙醇擦浴方法退熱。

媽媽們的另一疑問：成人常用的阿司匹林，寶寶能用么？

答案：不建議給兒童服用阿司匹林，這會引起危急生命的疾病——Reye綜合征。

第五招：如何照顧好發(fā)熱寶寶的飲食起居？

發(fā)熱的寶寶食欲欠佳，寶媽們可給寶寶多補(bǔ)充水分或果蔬汁，酌情給予營養(yǎng)豐富且易于消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。由于高熱時新陳代謝增快，消耗多，進(jìn)食少，體質(zhì)虛弱，所以應(yīng)盡量減少患兒活動，多休息。高熱時寶寶的唾液分泌減少，口腔粘膜干燥，這時口腔內(nèi)食物殘?jiān)菀装l(fā)酵，有利于細(xì)菌繁殖，而引起舌炎、齒齦炎等。此時媽媽們應(yīng)及時幫助寶寶們清潔口腔，最好在他們每次飯后用鹽水漱口。

除口腔護(hù)理外，高熱患兒在退熱過程中往往會大量出汗，所以媽媽們也要幫寶寶及時擦干汗液，更換衣被，保持皮膚清潔干燥。另外，為防止其他部位出現(xiàn)感染，媽媽們別忘了給患兒勤洗手、洗腳，清洗小屁屁哦。