布比卡因
·適應癥
浸潤麻醉用；神經(jīng)傳導阻滯麻醉。
·用法用量
臂叢神經(jīng)阻滯，0.25%溶液20～30ml。骶管阻滯，0.25%溶液15～30ml。硬脊膜外間隙阻滯時，0.25%～0.375%可以鎮(zhèn)痛，0.5%可用于一般的腹部手術(shù)等。局部浸潤，總量0.25%溶液70～80ml，24小時內(nèi)分次給藥。交感神經(jīng)節(jié)阻滯，總量0.25%溶液20～50ml。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，5～15mg。
·不良反應
本藥作用強，但毒性也較大，過量或誤入血管內(nèi)可發(fā)生嚴重的毒性反應。毒性反應主要為神經(jīng)系統(tǒng)毒性和心臟毒性，表現(xiàn)為耳鳴、肌肉顫搐、眼球震顫、驚厥、血壓下降和心動過緩等。循環(huán)系統(tǒng)不良反應往往與驚厥同時發(fā)生，一旦心臟停搏，復蘇很困難。高血壓、致死性心動過緩和心律紊亂等癥狀極少見。偶見過敏反應、暫時性失明的報道。本藥對呼吸的影響不大。
·注意事項
過量可致高血壓、抽搐、心臟驟停、呼吸抑制及驚厥，一旦心臟驟停，復蘇甚為困難。出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、尿潴留及心率減慢等副反應，可靜注麻黃堿或阿托品。嚴禁誤入血管。
