布美他尼
·適應癥
同呋塞米。本品對某些呋塞米無效的病例仍可能有效。具體如下： （1）水腫性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病、（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本品仍然有效。與其他藥物合用治療急性腦水腫和急性肺水腫等。 （2）高血壓：在使用利尿藥治療高血壓時，本品不作為原發(fā)性高血壓的首選藥，但當呋塞米藥物療效不佳時，尤其是當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時，應用本品尤為適用。 （3）預防急性腎衰竭：用于各種原因導致的腎臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的機會。 （4）高鉀血癥及高鈣血癥。 （5）稀釋性低鈉血癥，尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。 （6）抗利尿激素分泌過多癥（SIADH）。 （7）急性藥物或毒物中毒，如巴比妥類藥物中毒等。
·用法用量
口服：起始0.5～2mg／日，必要時每隔4～5小時重復，最大劑量可達10～20mg／日。兒童劑量酌減。
·不良反應
基本同呋塞米，如引起低鹽綜合征、低氯血癥、低鉀血癥、高尿酸血癥和高血糖等。但低鉀血癥的發(fā)生率較噻嗪類利尿藥、呋塞米為低。長期或大量應用本品應定期檢查電解質。另外腎功能不全患者大劑量使用時，可發(fā)生皮膚、黏膜及肌肉疼痛，但多數(shù)輕微，1～3小時后自行緩解，如持續(xù)過久應停藥。少數(shù)男性患者可出現(xiàn)乳房發(fā)育。偶見未婚男性遺精和陰精勃起困難。其他同呋塞米。
·注意事項
對前列腺素E3過敏、陰莖異常、尿道狹窄、龜頭炎或各種急慢性尿道炎、鐮刀細胞貧血、血小板增多癥、紅細胞增多癥及多發(fā)性骨髓瘤患者禁用。使用本品有可能發(fā)生低血壓。
