長(zhǎng)春地辛
·適應(yīng)癥
①肺癌，本品對(duì)非小細(xì)胞肺癌有效率為23%，對(duì)治療較困難的肺腺癌有效率達(dá)29%，是當(dāng)前比較突出的藥物。與阿霉素和環(huán)磷酰胺并用，或與順鉑及環(huán)磷酰胺并用，有效率在35%～43%。②惡性淋巴瘤，對(duì)霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤都相當(dāng)有效。在長(zhǎng)春新堿由于神經(jīng)系統(tǒng)毒性不能使用時(shí)可作為二線藥物。③乳腺癌，單用對(duì)晚期乳腺癌的有效率為23%～31%，與阿霉素并用的有效率達(dá)69%。④食管癌，與順鉑、博來霉素并用（PVB方案）有效率可超50%，成為當(dāng)前很多地區(qū)首選的方案。⑤惡性黑色素瘤，單用對(duì)惡性黑色素瘤的有效率為16%～30%，與達(dá)卡巴嗪、順鉑及博來霉素并用，療效可有一定升高。⑥其他，對(duì)白血病、生殖細(xì)胞腫瘤、頭頸部癌和軟組織肉瘤，也有一定療效。
·用法用量
靜注或靜滴：3mg/m2，每周給藥1次，4～6周為1療程。
·不良反應(yīng)
毒性介于長(zhǎng)春堿和長(zhǎng)春新堿之間。神經(jīng)毒性只有長(zhǎng)春堿的1/2；骨髓抑制較長(zhǎng)春堿輕。本品常引起白細(xì)胞減少，但嚴(yán)重的白細(xì)胞減少并不多見。對(duì)血小板影響不明顯。神經(jīng)毒性主要表現(xiàn)為感覺異常、深腱反射消失或降低、肌肉疼痛和肌無力。神經(jīng)毒性與劑量有關(guān)，停藥后可逐漸恢復(fù)。此外，便秘、脫發(fā)、貧血、發(fā)熱、靜脈炎也常見。
·注意事項(xiàng)
禁用于骨髓增生低下及嚴(yán)重感染的患者。
