氯胺酮
·適應癥
適用于各種表淺、短小手術(shù)麻醉、不合作小兒的診斷性檢查麻醉及全身復合麻醉。
·用法用量
全麻誘導，靜注1～2mg/kg；維持，靜滴1～2mg/min，加用苯二氮?類藥，可減少其用量。鎮(zhèn)痛，靜注0.2～0.75mg/kg，維持量，靜滴5～20μg/（kg?min）。
·不良反應
1.心血管系統(tǒng) 主要不良反應是血壓升高及心率加快；偶見低血壓、心動過緩、呼吸減慢或困難。這些反應一般均能自行消失，但所需時間個體差異較大。此外，用藥后可出現(xiàn)肺血管收縮和心室前負荷增加。2.精神神經(jīng)系統(tǒng) 麻醉恢復期個別患者可出現(xiàn)噩夢、幻覺、錯視、倦睡等，偶見躁動及譫妄。青壯年較年幼和年長者多見。本藥還可致腦脊液壓明顯升高，使腦電圖癲癇樣波型增多。亦可致遲發(fā)性顱內(nèi)壓升高。據(jù)報道，本藥還可引起癲癇發(fā)作。3.眼 單獨用本藥麻醉時可使眼內(nèi)壓升高。4.消化系統(tǒng) （1）麻醉恢復期少數(shù)患者出現(xiàn)惡心或嘔吐。（2）用藥后可出現(xiàn)血清堿性磷酸酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及γ-谷酰胺轉(zhuǎn)移酶升高，但其臨床意義尚不清楚。5.呼吸系統(tǒng) 偶見呼吸抑制或暫停、喉痙攣及氣管痙攣，用量較大、分泌物增多時易出現(xiàn)。6.其他 （1）術(shù)中常有淚液、唾液分泌增多。（2）偶見不能自控的肌肉收縮。（3）有報道6～10歲兒童靜注本藥（2mg/kg）誘導麻醉后，對CO2的通氣反應明顯減弱。（4）也有個案報道可出現(xiàn)高熱。
·注意事項
頑固、難治性高血壓，嚴重的心血管疾病及甲亢患者禁用。靜脈注射切忌過快，否則易致一過性呼吸暫停。
