拉莫三嗪
·適應(yīng)癥
本品用于成人和12歲以上兒童復(fù)雜部分性發(fā)作和全身強(qiáng)直陣攣性癲癇發(fā)作的輔助治療。作為輔助治療用于難治性癲癇時(shí)，可用于2歲以上兒童及成人。
·用法用量
單藥治療（僅限12歲以上），開(kāi)始25mg/日，隨后每1～2周增加1次劑量至100～200mg/日。添加療法，對(duì)合用丙戊酸鈉患者（不論是否合用其他抗癲癇藥），12歲以上，首2周隔日1次，25mg/次，隨后2周每日1次，25mg/次，此后每1～2周增加1次劑量至100～200mg/日；2～12歲，首2周每日0.15mg/kg，隨后2周每日0.3mg/kg，此后每1～2周增加1次劑量至每日1～5mg/kg。對(duì)合用具酶誘導(dǎo)作用抗癲癇藥的患者，不論是否合用其他抗癲癇藥（丙戊酸鈉除外），12歲以上，首2周50mg/日，隨后2周100mg/日，此后每1～2周增加1次劑量至200～400mg/日，分2次服用；2～12歲，首2周每日0.6mg/kg，隨后2周每日1.2mg/kg，此后每1～2周增加1次劑量至每日5～15mg/kg，分2次服用。也可用于治療并有Lennox-Gastaut綜合征的癲癇發(fā)作。
·不良反應(yīng)
常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括：頭痛、頭暈、嗜睡、視物模糊、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、皮疹、便秘、惡心、嘔吐，發(fā)生率與給藥劑量相關(guān)。較少見(jiàn)的不良反應(yīng)有變態(tài)反應(yīng)、面部皮膚水腫、肢體壞死、、腹脹、光敏性皮炎、食欲缺乏、體重減輕和自殺企圖等；罕見(jiàn)出現(xiàn)嚴(yán)重的有致命危險(xiǎn)的皮膚不良反應(yīng)（如Steven-Johnson綜合征）、Lyell綜合征、彌散性血管內(nèi)凝血、多器官衰竭。有報(bào)告白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少、表皮壞死等重型藥疹、精神病和精神癥狀（攻擊行為、焦躁、易激惹等）、抑郁以及致肌陣攣性癲癇加重。
·注意事項(xiàng)
如患者服用的抗癲癇藥與拉莫三嗪的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用不清楚時(shí)，增加劑量應(yīng)采用與丙戊酸鈉合用的方法。當(dāng)與其他抗癲癇藥合用時(shí)，突然停用本藥可使癲癇反彈發(fā)作。
