羅非昔布
·適應(yīng)癥
用于治療骨性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。用于緩解急性疼痛和治療原發(fā)性痛經(jīng)。
·用法用量
口服：起始12.5mg/次，1次/日；可增至25mg/次，1次/日。用于緩解急性疼痛和治療原發(fā)性痛經(jīng)，起始25mg/次，1次/日，可增至50mg/次，1次/日。
·不良反應(yīng)
1.血液系統(tǒng)：可引起再生障礙性貧血、白細胞、血細胞、血細胞減少。2.心血管系統(tǒng)：可出現(xiàn)水腫、高血壓、心悸、充血性心力衰竭。3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：可見頭痛、頭暈、眩暈、焦慮、抑郁、失眠、癲癇加重等。4.消化系統(tǒng)：(1)本藥可引起惡心、胃灼熱、腹瀉等不良反應(yīng)，與非選擇性環(huán)氧化酶抑制藥相比，較少引起消化不良、胃酸反流、上腹部不適、嘔吐、上消化道穿孔、潰瘍或出血。有上消化道出血病史和年齡大于65歲的患者上消化道出血的發(fā)生率較高，但這與治療無關(guān)。(2)罕見口腔潰瘍的報道。(3)有報道，本藥可引起ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)和(或)AST(天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)值升高，可高于正常值上限約3倍以上，且可引起肝功能不全的癥狀，其發(fā)生率與布洛芬相近，但顯著低于雙氯芬酸。繼續(xù)治療后，這些檢驗值的升高約有一半可消除。5.泌尿/生殖系統(tǒng)：腎臟前列腺素可能在維持腎臟灌注中起代償作用，所以，在腎臟灌注受損情況下給予本藥可能導(dǎo)致前列腺素生成減少，結(jié)果使腎臟血流進一步減少而損害腎臟功能。原有明顯的腎功能障礙、心臟代償功能不足和肝硬化的患者，對上述反應(yīng)的危險性更大。應(yīng)考慮監(jiān)測這些患者的腎功能。停止使用本藥，可使患者腎功能恢復(fù)到治療前的狀態(tài)。6.呼吸系統(tǒng)：國外有出現(xiàn)上呼吸道感染和支氣管炎的報道，且發(fā)生率大于安慰劑組。7.肌肉骨骼系統(tǒng)：國外有引起背痛、衰弱、疲勞的報道，且發(fā)生率大于安慰劑組。
·注意事項
對本藥及藥品成分過敏者禁用。晚期腎臟疾病、嚴重肝功能不全者禁用。高血壓、尿潴留、心衰、消化道出血、吸煙嗜酒者慎用。
