克林霉素
·適應癥
主要用于厭氧菌(包括脆弱擬桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、放線菌等)引起的腹腔和婦科感染(常需與氨基苷類聯(lián)合以消除需氧病原菌)。還用于敏感的革蘭陽性菌引起的呼吸道、關(guān)節(jié)和軟組織、骨組織、膽道等感染及敗血癥、心內(nèi)膜炎等。本品是金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選治療藥物。
·用法用量
成人:肌注或靜滴,每日0.6~2.4g,分2~4次給予。每次肌注不超過0.6g,靜滴不超過1.2g(稀釋后滴注不少于1小時)。
·不良反應
全身性損害主要表現(xiàn)為過敏性休克、過敏樣反應、高熱、寒戰(zhàn)等,其中過敏性休克占嚴重病例的15%;呼吸系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)為喉水腫、呼吸困難等;泌尿系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)為血尿、急性腎功能損害等,占嚴重病例的15.9%;皮膚及其附件損害主要表現(xiàn)為皮疹、剝脫性皮炎等;其他損害包括抽搐、肝功能異常、惡心、嘔吐、暈厥、白細胞減少、溶血、腹痛、低血壓、過敏性紫癜、耳鳴、聽力下降等。
·注意事項
與林可霉素有交叉耐藥性。對本品及林可霉素有過敏史者禁用。與多種藥物有配伍禁忌。與紅霉素有拮抗作用,勿合用。本品不可推注,可致低血壓和心搏暫停。4歲以下兒童不宜用本品。孕婦及哺乳婦女不用。本品可致惡心、嘔吐,偶可致假膜性腸炎,先驅(qū)癥狀為腹瀉,應立即停藥,必要時用去甲萬古霉素口服治療。