復(fù)方磺胺甲惡唑
·適應(yīng)癥
1.適用于治療敏感的流感桿菌、肺炎鏈球菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作、兒童急性中耳炎。2.適用于治療大腸桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和摩根菌敏感菌株所致細菌性尿路感染。3.適用于治療產(chǎn)腸毒素大腸桿菌（ETEC）和志賀菌屬所致旅游者腹瀉，以及福式或宋氏志賀菌敏感菌株所致感染。4.可作為卡式肺孢子蟲肺炎的治療首選藥以及預(yù)防用藥。5.可用于預(yù)防腦膜炎球菌所致的腦膜炎。
·用法用量
口服：成人，每日2次，每次2片。兒童，2～3歲，每次服小劑量片（SMZ 0.1g和TMP 0.02g）1～2片；3～12歲，每次服小劑量片2～4片；均為每日2次。腎功能不全者，肌酐清除率>50ml/min者，可按正常用量；15～49ml/min者，用正常量的1/2；
·不良反應(yīng)
1.過敏反應(yīng) 藥疹較為常見，較為嚴重者可發(fā)生滲出性多形性紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松解萎縮性皮炎等；也可表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)，偶見過敏性休克。2.血液 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者用藥后易發(fā)生溶血性貧血及血紅蛋白尿，在新生兒及小兒中尤為多見；此外，用藥后也可見粒細胞減少、血小板減少、正鐵血紅蛋白性貧血及再生障礙性貧血。3.中樞神經(jīng)系統(tǒng) （1）由于本藥與膽紅素競爭蛋白結(jié)合部位，可致游離膽紅素增高，游離膽紅素進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后可導(dǎo)致膽紅素腦病。因新生兒肝功能不完善，對膽紅素處理差，尤易發(fā)生。（2）偶可發(fā)生精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或憂郁感等中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性癥狀。4.腎臟 可發(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿，嚴重者可引起少尿、尿痛甚至腎衰竭。偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎小管壞死等嚴重不良反應(yīng)。5.胃腸道 口服本藥后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等胃腸道癥狀，一般癥狀輕微，不影響繼續(xù)用藥。偶有致假膜性腸炎的報道。6.肝臟 可發(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發(fā)生急性重型肝炎。7.其他 （1）偶可發(fā)生無菌性腦膜炎，出現(xiàn)頭痛、頸項強直等癥狀。（2）有報道，用藥后偶可致甲狀腺腫大及甲狀腺功能減退。
·注意事項
孕婦、嚴重肝、腎疾患者禁用。早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)避免使用。哺乳婦女和幼兒慎用。
