多西他賽
·適應癥
對晚期乳腺癌、卵巢癌、非小細胞肺癌有較好的療效。對頭頸部癌、胰腺癌、小細胞肺癌、胃癌、黑色素瘤、軟組織肉瘤也有一定的療效。
·用法用量
靜滴:每次135mg/m2或175mg/m2,每3周1次。用于乳腺癌,每次175mg/m2,每3周1次。用于非小細胞肺癌,每次175~200mg/m2,每3周1次。也可用于乳腺癌淋巴結陽性患者的輔助治療。
·不良反應
①骨髓抑制:劑量限制性毒性為中性粒細胞減少,與PTX不同的是白細胞減少呈劑量依賴性而非時間依賴性,貧血常見,少數患者有重度血小板減少。②過敏反應:發(fā)生率明顯較PTX低,輕度過敏反應表現為瘙癢、潮紅、皮疹、藥物熱、寒戰(zhàn)等,嚴重過敏反應不多見,其特征為支氣管痙攣、呼吸困難和低血壓。③體液潴留和水腫:毛細血管通透性增加及體重增加,當累積劑量達400mg/m2后,可出現下肢體液潴留,甚至發(fā)展至全身水腫,體重可增加3kg以上,一般停止治療后液體潴留逐漸消失。極少數患者可出現胸腹腔積液、心包積液。④皮膚反應:主要見于手、足,亦可在臂部、臉部和胸部出現皮疹,可伴瘙癢,常在用藥后1周內發(fā)生,可在下次用藥前恢復。部分患者可發(fā)生指(趾)甲改變,色素沉著,甚至指(趾)甲脫落。⑤胃腸道反應:惡心、嘔吐和腹瀉。⑥其他:脫發(fā)、乏力、黏膜炎、關節(jié)痛、肌肉痛、注射部位反應、神經毒性及心血管毒性。
·注意事項
濃度必須在稀釋至300~1200μg/ml時,才能輸注。