一、癥狀

1、繼發(fā)孔型房間隔缺損：活動后心悸、氣短、疲勞是最常見的癥狀。但部分兒童可無明顯癥狀。房性心律紊亂多見成年患者。若有嚴重肺動脈高壓引起右向左分流者，出現(xiàn)紫紺。

2、原發(fā)孔型房間隔缺損：活動后感心悸、氣短，易發(fā)生呼吸道感染。伴有嚴重二尖瓣關閉不全者，早期可出現(xiàn)心力衰竭及肺動脈高壓等癥狀。患兒發(fā)育遲緩。心臟擴大，心前區(qū)隆起。

二、診斷

據(jù)典型的體征和實驗室檢查結果，診斷并不困難。

一、病因

1、隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占先心病的10～15%。男女之比為1∶2。

2、繼發(fā)孔型房間隔缺損由于正常左、右心房之間存在著壓力階差，左房的氧合血經(jīng)缺損分流至右房，體循環(huán)血流量減少，可引起患兒發(fā)育遲緩，體力活動受到一定限制，部分患者亦可無明顯癥狀。氧合血進入肺循環(huán)后可引起肺小血管內(nèi)膜增生及中層肥厚等病變，導致肺動脈壓及肺血管阻力升高，但其進程較緩慢，多出現(xiàn)在成人患者。

3、原發(fā)孔型房間隔缺損又稱部分心內(nèi)膜墊缺損或房室管畸形。在胚胎發(fā)育過程中心內(nèi)膜墊發(fā)育缺陷所致。形成一個半月形的大型房間隔缺損，位在冠狀靜脈竇的前下方，缺損下緣鄰近二尖瓣環(huán)，常伴有二尖瓣裂。

一、預防

應開展科普知識的宣傳和教育對適齡人群進行重點監(jiān)測，充分發(fā)揮醫(yī)務人員和孕婦及其家屬的作用。

1、戒除不良生活習慣包括孕婦本人及其配偶，如嗜煙、酗酒等;

2、孕前積極治療影響胎兒發(fā)育的疾病如糖尿病、紅斑狼瘡、貧血等;

3、積極做好產(chǎn)前檢查工作，預防感冒，應盡量避免使用已經(jīng)證實有致畸胎作用的藥物避免接觸有毒有害物質(zhì);

4、對高齡產(chǎn)婦有先心病家族史夫婦一方有嚴重疾病或缺陷者，應重點監(jiān)測。

一、鑒別

據(jù)典型的體征和實驗室檢查結果，診斷并不困難，但需與以下情況鑒別。

1、本病體征不很明顯的病人需與正常生理情況相鑒別：如僅在胸骨左緣第2肋間聞及2級吹風樣收縮期雜音，伴有第二心音分裂或亢進，則在正常兒童中亦常見到，此時如進行X線、心電圖、超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)有本病的征象，才可考慮進一步做右心導管檢查等確診。

2、較大的心室間隔缺損：因左至右的分流量大，其X線、心電圖表現(xiàn)與本病可極為相似，體征方面亦可有肺動脈瓣區(qū)第二心音的亢進或分裂，因此可能造成鑒別診斷上的困難。

但室間隔缺損雜音的位置較低，常在胸骨左緣第3、第4肋間，且多伴震顫，左心室常有增大等可資鑒別。但在兒童病人，尤其是與第一孔未閉型的鑒別仍然不易，此時超聲心動圖、右心導管檢查等有助于確立診斷。

此外，左心室-右心房溝通（一種特殊類型的心室間隔缺損）的病人，其體征類似高位心室間隔缺損，右心導管檢查結果類似心房間隔缺損，也要注意鑒別。

3、瓣膜型單純肺動脈口狹窄：其體征、X線和心電圖的表現(xiàn)，與本病有許多相似之處，有時可造成鑒別上的困難。但瓣膜型肺動脈口狹窄時，雜音較響，常伴有震顫，而肺動脈瓣區(qū)第二心音減輕或聽不見；X線片示肺野清晰，肺紋稀少，可資鑒別。超聲心動圖見肺動脈瓣的異常，右心導管檢查發(fā)現(xiàn)右心室與肺動脈間有收縮期壓力階差，而無分流的證據(jù)，則可確診。

4、原發(fā)性肺動脈高壓：其體征和心電圖表現(xiàn)，與本病頗為相似；X線檢查亦可發(fā)現(xiàn)肺動脈總干弧凸出，肺門血管影增粗，右心室和右心房增大；但肺野不充血或反而清晰，可資鑒別。右心導管檢查可發(fā)現(xiàn)肺動脈壓明顯增高而無左至右分流的證據(jù)。

一、房間隔缺損食療方

1、冬蟲蒸老鴨：冬蟲夏草5枚，老雄鴨1只，黃酒、生姜、蔥白、食鹽各適量。將老雄鴨宰殺去毛與內(nèi)臟，沖洗干凈，入沸水中略燙后撈出，順鴨頭頸劈開，放入冬蟲夏草，用線扎好，放人大缽中，加入黃酒、生姜、蔥白、食鹽、清水，用文火隔水蒸2小時即可。

2、人參當歸豬心湯：人參6克，當歸10克，豬心1個。將豬心洗凈，切塊，放人沙鍋內(nèi)，加人人參、當歸與適量水一起煨燉至熟，調(diào)味即可。每日分2次服完，連服5日。可補血益氣、溫中補虛、補益心脾。

3、玉竹豬心湯：、玉竹50克，豬心100克。玉竹洗凈，切成節(jié)，水煎2次，去渣取汁1500毫升;豬心剖開，洗凈血水，與藥液、姜、蔥、毫升;豬心剖開，洗凈血水，與藥液、姜、蔥、花椒一起放入鍋內(nèi)，用文火煨至六成熟時，撈出晾涼，然后再放人鹵汁鍋內(nèi)，用文火煮熟撈起，鍋內(nèi)加入食鹽、白糖、味精和香油，熬成濃汁，涂在豬心內(nèi)外即成。每日2次，佐餐食用。可安神寧心、養(yǎng)陰生津。

4、白果蓮子烏雞湯：白果100克，蓮子100克，糯米50克，烏骨雞1只，食鹽、黃酒、蔥白、生姜各適量。將烏骨雞宰殺去毛及內(nèi)臟洗凈，入沸水略燙后撈出;白果去殼，糯米淘凈，與蓮子一起塞人雞腹內(nèi)放人鍋中，加入清水、蔥、姜、黃酒，燒沸后，改用文火煨燉至熟爛，再加些食鹽，略燉即成。隔日1次，佐餐食用。可補心腎，填精髓。

二、房間隔缺損吃食物什么對身體好？

1、多吃大蒜：蒜是保健食物，它能帶走有損心臟的膽固醇;蒜能降低引起心臟病的物質(zhì)低密度脂蛋白;還能夠降低血小板的粘滯性，阻止血液的凝固，預防血栓的形成。 每天至少吃1―3瓣大蒜，最好是未經(jīng)加工或未除蒜味的大蒜，這對心臟有保護作用。

2、適量吃海產(chǎn)品：能夠降低膽固醇，但吃魚時，要限制玉米油、葵花子油和豆油的攝入，因為這些油會抵消魚對細胞的保護作用。

3、纖維類食物：纖維與降低膽固醇的藥物有著同樣作用，特別能保護心臟。

三、房間隔缺損吃什么對身體不好？

1、嚴格控制鹽的攝入;

2、不宜過量補鈣;

3、戒煙酒、濃茶和咖啡;

4、禁止食用苦寒及辛辣食物。