神經(jīng)炎癥狀

一、癥狀體征：

本病由于病因不同起病可急可緩。主要表現(xiàn)為以肢體遠端的對稱性感覺運動及植物神經(jīng)功能障礙。且常以下肢較重。

1、感覺障礙：

初期常以指(或趾)端燒灼疼痛發(fā)麻等感覺異常或感覺過敏等刺激癥狀為著。逐漸出現(xiàn)感覺減退乃至消失，感覺障礙的分布呈手套或襪套式，少數(shù)病人可有深感覺障礙，腓腸肌等處常有壓痛。

2、運動障礙：

表現(xiàn)為緊密肌力減退，肌張力低下，腱反射減弱或消失，個別病因(如呋喃西林)所致者反射可活躍久病后可有肌萎縮。

3、植物神經(jīng)功能障礙：

肢端皮膚發(fā)涼、蒼白、潮紅或輕度發(fā)紺，少汗或多汗，皮干變薄變嫩或粗糙，指(趾)甲失去正常光澤，角化增強等。

由于病因不同，上述三組癥狀表現(xiàn)可有差異，如由呋喃西林類中毒砷中毒等，引起者疼痛常較劇烈;糖尿病引起者，有時肌萎縮較多，臨床表現(xiàn)的輕重程度也不一致，輕者可僅有肢端疼痛麻木而無感覺缺失或運動障礙重者也可有肢體癱瘓。

二、檢查：

可行肌電檢查。

神經(jīng)炎疾病病因

1、中毒：

如鉛、砷、汞、磷等重金屬;呋喃西林類異煙肼鏈霉素苯妥英鈉卡馬西平、長春新堿等藥物以及有機磷農(nóng)藥等有機化合物。

2、營養(yǎng)代謝障礙：

如B族維生素缺乏，糖尿病、尿毒癥、慢性嚴格消化道疾病積累、妊娠等。

3、感染：

常伴發(fā)或繼發(fā)于各種急性和慢性感染，如痢疾、結(jié)核、傳染性肝炎、傷寒、腮腺炎等少數(shù)可因病原體直接侵犯周圍神經(jīng)所致，如麻風(fēng)神經(jīng)炎等。

4、過敏變態(tài)反應(yīng)：

如血清治療或疫苗接種后神經(jīng)炎等。

5、其它：

如結(jié)締組織疑難常見病疾病遺傳性疾病如腓骨肌萎縮癥、遺傳性共濟失調(diào)性周圍神經(jīng)炎、遺傳性感覺性神經(jīng)病等。此外軀體各種癌癥也可引起多發(fā)性神經(jīng)炎且可在原發(fā)病灶出現(xiàn)臨床癥狀之前數(shù)月發(fā)生，應(yīng)引起警惕

除少數(shù)病因(如麻風(fēng))所致者周圍神經(jīng)有炎性改變外，病理改變主要基礎(chǔ)是周圍神經(jīng)的節(jié)段性脫髓鞘改變和軸突變性或兩者兼有，少數(shù)病例可伴有神經(jīng)肌肉連接點的改變。

神經(jīng)炎預(yù)防

應(yīng)以預(yù)防為主，如加強勞動保護，預(yù)防金屬和農(nóng)藥中毒，盡量少用呋喃類藥物(如需要服用時可同時加服維生素B族藥物)等。

神經(jīng)炎鑒別診斷

應(yīng)與以下病癥相鑒別：

1、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎。

2、腮腺炎或腮腺腫痛。

3、橋腦小腦角腫瘤，顱底腦膜炎。