子癇是妊娠20周以后“妊娠高血壓綜合征”(簡稱妊高征)的特殊表現(xiàn)，包括水腫、高血壓和蛋白尿，特別于妊娠晚期發(fā)展呈最嚴(yán)重而緊急情況時(shí)，以抽搐及昏迷為特點(diǎn)，可并發(fā)腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內(nèi)出血、胎盤早期剝離等。先兆子癇則是于抽搐前，在妊高征基礎(chǔ)上伴有頭痛、頭暈、眼花、上腹不適、惡心等癥狀，預(yù)示子癇即將發(fā)生的階段。

典型癥狀：頭暈 頭痛 惡心與嘔吐 右上腹痛 眼前冒金花

子癇癥狀：

妊娠晚期除具有水腫、血壓高和蛋白尿的妊高征癥狀外，出現(xiàn)有劇烈頭痛、頭暈、惡心嘔吐、右上腹痛、胸悶，視力模糊、眼冒金花、憂慮、易激動(dòng)等癥狀時(shí)，即可診為“先兆子癇”，應(yīng)立即收入院治療。一旦發(fā)生抽搐、昏迷即診斷為“子癇”，子癇可以發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后1周內(nèi)，多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)前。

子癇抽搐前多數(shù)有先兆子癇癥狀，也有個(gè)別患者前驅(qū)癥狀不明顯，突然發(fā)作抽搐或進(jìn)入昏迷。子癇發(fā)作時(shí)開始于面部，眼球固定，斜視一方，瞳孔放大，從嘴角開始出現(xiàn)面部肌肉痙攣，數(shù)秒鐘后全身肌肉收縮，面向一側(cè)歪曲，雙手臂曲屈握拳，腿部旋轉(zhuǎn)，約持續(xù)10余秒。下頜及眼皮一開一合，全身上下肢迅速強(qiáng)烈陣攣，口吐白沫，舌被咬破時(shí)口吐血沫。眼結(jié)膜充血，面部發(fā)紫發(fā)紅，歷時(shí)1～2min進(jìn)入昏迷。昏迷后常有鼾聲，少數(shù)患者抽搐后立即清醒，亦可停止片刻再發(fā)生抽搐。抽后血壓常上升，少尿或無尿，尿蛋白增加。進(jìn)入昏迷后體溫上升，呼吸加深。抽搐中可能發(fā)生墜地摔傷，骨折。昏迷中如發(fā)生嘔吐可造成窒息或吸入性肺炎，亦可有發(fā)生胎盤早剝、肝破裂、顱內(nèi)出血及發(fā)動(dòng)分娩。

子癇病因：

多因孕婦臟氣本弱，因妊益虛，以致精血不足，肝陽偏旺，上亢為患。常見有腎陰虛而肝旺者，癥見頭暈?zāi)垦！⑿募抡纭⒁姑露鄩簟⒀獕荷哒摺?/p>

子癇預(yù)防：

1.多發(fā)生于初產(chǎn)婦、雙胎、羊水過多等。

2.先兆子癇大多在子眩、子腫(血壓高、水腫、蛋白尿)的基礎(chǔ)上出現(xiàn)頭暈頭痛，視物不清，煩躁不安、胸悶嘔惡等自覺癥狀。

3.先兆子癇未能控制，可隨時(shí)發(fā)生子癇，出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)烈抽動(dòng)等癥，嚴(yán)重者抽搐后一直陷入昏迷狀態(tài)，或抽搐反復(fù)發(fā)作。

子癇鑒別：

(一)血、尿常規(guī)由于血液濃縮，血細(xì)胞容積及血紅蛋白常偏高，如合并貧血?jiǎng)t表現(xiàn)為正常及降低。血小板計(jì)數(shù)正常或減少。出、凝血時(shí)間正常或延長。白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高。周圍血涂片有時(shí)可見形態(tài)不規(guī)則的紅細(xì)胞或碎片。

(二)肝、腎功能及電解質(zhì)檢查　血清尿酸、肌酐、尿素氮于腎功有損害時(shí)可以升高，二氧化碳結(jié)合力下降，說明有酸中毒情況。肝轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素可以輕度上升，表明肝細(xì)胞受損可能有病理性溶血情況。肝臟受損時(shí)血糖常偏低。白、球蛋白比例常倒置，由于大量血漿蛋白自尿中漏出，特別白蛋白為甚，白蛋白及總蛋白減少。測血清K 、Na 、Cl-以備補(bǔ)液參考。

行24h尿量及24h尿蛋白定量檢查，并行尿比重及尿肌酐測定。

(三)血?dú)夥治?了解缺氧及酸中毒情況。

一、子癇食療方

1、鮮芹菜250克洗凈，用沸水燙幾分鐘，切碎絞汁，每次服1小杯，每日服2次。

2、芹菜、向日葵葉各30克，夏枯草15克，水煎代茶。

3、黃豆芽水煮3～4小時(shí)，溫服，連續(xù)數(shù)次。

4、藜蘆酊0.6毫升加水至10毫升，每日3次。

5、海蜇皮120克(漂洗凈)，荸薺350克(洗凈連皮用)，黑木耳10克(清水浸泡2～3小時(shí))，加水750毫升，煎至250毫升，空腹服，連服7日。

6、鯉魚1條(約500克)，冬瓜500克。將鯉魚去內(nèi)臟留鱗，洗凈。冬瓜洗凈切塊，同入鍋內(nèi)，加水適量煮熟，不放鹽，吃魚喝湯，每日1次，連服3～5次。

二、子癇與飲食的關(guān)系

1.抗氧化劑

一些專家提出先兆子癇可能是由自由基損傷所引起的。自由基作為細(xì)胞的一個(gè)正常功能，由我們的身體所產(chǎn)生的毒副產(chǎn)品。如果讓自由基增加，健康的細(xì)胞和組織就會(huì)受到損害。某些維生素含有的抗氧化劑可以中和自由基，防止它們對(duì)我們的身體產(chǎn)生危害，這就是孕期飲食要健康均衡很重要的原因之一。一些專家認(rèn)為，患上先兆子癇的準(zhǔn)媽媽可能沒有從飲食中獲得足夠的抗氧化維生素。

維生素C和維生素E是兩種重要的抗氧化維生素。富含維生素C的食物包括柑橘類水果、紅綠色辣椒、瓜類、土豆、西紅柿、草莓、卷心菜、西蘭花等。富含維生素E的食物則包括植物油(特別是玉米、大豆、小麥胚芽的油)、葵花籽、小麥胚芽、甜玉米、腰果、杏仁、含玉米油的人造黃油、花生(不過，如果你有家族過敏史就該避免吃花生了)等。

服用一種孕期多維片可能有助于降低你患先兆子癇的風(fēng)險(xiǎn)，孕期多維片專為孕期設(shè)計(jì)，劑量是經(jīng)過仔細(xì)計(jì)算的。

根據(jù)這些研究，此類維生素補(bǔ)充劑不能降低患先兆子癇的風(fēng)險(xiǎn)，相反，在一個(gè)測試中，每日服用含1000毫克的維生素C和400國際單位的維生素E的多維片還有可能增加副作用，諸如低體重出生兒的數(shù)量增多等等。

2.鈣

懷孕期間，你的寶寶需要充足的鈣使牙齒和骨骼保持健康。一項(xiàng)試驗(yàn)報(bào)告發(fā)現(xiàn)，孕期服用鈣補(bǔ)充劑是一個(gè)降低先兆子癇風(fēng)險(xiǎn)的安全而又低投入的方法，不過這個(gè)效果只在飲食中缺乏鈣的發(fā)展中國家的女性身上才有所體現(xiàn)。如果你生活在發(fā)達(dá)國家，你體內(nèi)的鈣含量很可能并不低，除非你有牛奶過敏癥。(據(jù)2002年居民膳食營養(yǎng)和健康狀況的調(diào)查顯示，中國居民膳食中鈣的攝入量僅達(dá)推薦量的40%。)

3.鹽

過去，醫(yī)生建議準(zhǔn)媽媽飲食中的鹽含量要低，因?yàn)獒t(yī)生認(rèn)為那樣有助于預(yù)防先兆子癇，但是最近的一項(xiàng)研究報(bào)告并不支持這一觀點(diǎn)。英國食品標(biāo)準(zhǔn)局建議成人(包括準(zhǔn)媽媽)每日最多攝入6克鹽或2.5克鈉。

4.大蒜

孕期吃大蒜可能會(huì)降低高血壓，高血壓也是引發(fā)先兆子癇的一個(gè)問題。不過試驗(yàn)報(bào)告顯示，尚無充足的證據(jù)說明大蒜有助于降低先兆子癇風(fēng)險(xiǎn)，這方面還需要做進(jìn)一步的研究。

孕婦早期飲食因該少食多餐，以瘦肉、魚類、蛋類、面條、牛奶、豆?jié){、新鮮蔬菜和水果為佳。可多選擇孕婦平常喜歡吃的食物，但不宜食用油膩、油煎、炒、炸、辛辣刺激等不易消化的食物。清晨嘔吐厲害者可食較干的食物，如烤饅頭片、面包干、蘇打餅干、甜餅干等，可以減少嘔吐。進(jìn)食時(shí)，可將飲食中的固體食物與液體食物分開，在正餐食完后，隔一些時(shí)間再喝水或湯。3次主餐外，可另加2～3餐輔食，少食多餐，力爭不引起嘔吐，或一次吃完吐掉后，休息一會(huì)兒再吃，將吐掉的補(bǔ)充上，以補(bǔ)足一天總的需要量。反應(yīng)過重者可適當(dāng)服維生素B1、B6，每H 3次，每次10毫克，連服7～10天，以幫助增進(jìn)食欲，減少不適感。

四、孕婦早期飲食每日攝入的食物量

主食：米、面250克，雜糧(玉米、小米、豆類等)25～50克。動(dòng)物類食品(魚、肉、禽類)100～150克，蛋類50克，蔬菜(綠色蔬菜占70%)400克，牛奶250克，水果200克，烹調(diào)油25克。

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