一、癥狀

陰虱病的病原體是一種體外寄生蟲(chóng)――陰虱。在人體寄生的虱子有3種，即頭虱、體虱和陰虱，它們的寄生部位、生活習(xí)性和外觀形態(tài)略有不同。陰虱體形小而扁平，呈淺黃色或茶褐色的。前兩對(duì)足細(xì)長(zhǎng)，后兩對(duì)足較寬有勾形尖刺，腹短寬似螃蟹，活動(dòng)力較小，常將嘴部埋于皮膚、毛囊、毛干部或緊貼于皮膚而不愛(ài)活動(dòng)，平常每天最多活動(dòng)10mm，常用爪勾掛于毛根上。陰虱一般不離開(kāi)陰毛部，只有當(dāng)性交時(shí)陰虱才離開(kāi)原宿主，傳染于新的宿主。但本病可間接接觸傳染。陰虱、虱卵常隨著陰毛的脫落而污染內(nèi)褲、毛巾、床單、馬桶等，其他人接觸陰虱污染的這些物品而受到傳染。 陰虱聚居在陰部及會(huì)陰毛上。具有一定的游移性，陰毛部位及其附近瘙癢，搔抓引起抓痕，血痂或繼發(fā)膿皰瘡、毛囊炎等感染，有時(shí)被咬處見(jiàn)黃豆大或指甲大青斑，即剛灰色色素性小斑點(diǎn)，一般不超過(guò)1cm直徑，這種斑點(diǎn)可能是皮膚對(duì)陰虱涎液的過(guò)敏反應(yīng)，也有人認(rèn)為是由于陰虱吸血時(shí)，唾液進(jìn)入血液而使血紅蛋白變色，虱咬處微量出血，該處變?yōu)榍喟摺珀幨螅喟呖衫^續(xù)存在數(shù)日。在毛囊口可找到陰虱，毛干處可找到鐵銹色虱卵。

主要的發(fā)病部位在陰毛區(qū)和肛周附近，也可見(jiàn)于腋毛、胸毛區(qū)。常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀為劇烈瘙癢，搔抓后常引起抓痕、血痂，或繼發(fā)膿皰瘡及毛囊炎等細(xì)菌感染。偶然可見(jiàn)灰青色或淡青色斑疹，其直徑約0.5cm，指壓后不褪色，不伴瘙癢，常見(jiàn)于股內(nèi)側(cè)、下腹部和腰部。這是因?yàn)殛幨谖獣r(shí)，唾液進(jìn)入血液而使血紅蛋白變性所致。殺滅陰虱后，這種青色斑可持續(xù)存在數(shù)月之久。

根據(jù)有性接觸史或其他感染史，陰毛區(qū)瘙癢，皮損主要為抓痕、血痂、繼發(fā)性膿皰瘡、毛囊炎或灰青色或淡青色斑等可作出診斷。在恥骨部皮膚或陰毛區(qū)查見(jiàn)陰虱或虱卵即可確診。

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.患者通常主訴外陰瘙癢

偶訴其他部位，如眉毛部瘙癢。瘙癢是主要的癥狀，但是瘙癢的程度則因人而異。瘙癢是由于陰虱用爪勾刺向皮膚打洞或穿洞，虱觜叮咬和注入唾液時(shí)才發(fā)生瘙癢。陰虱在吸血時(shí)注入唾液是因?yàn)橥僖耗芊乐寡耗蹋欣谖ｊ幨刻煳獢?shù)次，故瘙癢為陣發(fā)性的。瘙癢是主要的癥狀，但是瘙癢的程度則因人而異。瘙癢是由于陰虱用爪勾刺向皮膚打洞或穿洞，虱觜叮咬和注入唾液時(shí)才發(fā)生瘙癢。陰虱在吸血時(shí)注入唾液是因?yàn)橥僖耗芊乐寡耗蹋欣谖ｊ幨刻煳獢?shù)次，故瘙癢為陣發(fā)性的。

 　 2.體檢可發(fā)現(xiàn)上述部位有陰虱或蟲(chóng)卵

可見(jiàn)血痂、抓痕、青斑和毛囊炎等炎性丘疹。瘙癢是主要的癥狀，但是瘙癢的程度則因人而異。瘙癢是由于陰虱用爪勾刺向皮膚打洞或穿洞，虱觜叮咬和注入唾液時(shí)才發(fā)生瘙癢。陰虱在吸血時(shí)注入唾液是因?yàn)橥僖耗芊乐寡耗蹋欣谖ｊ幨刻煳獢?shù)次，故瘙癢為陣發(fā)性的。在患處附近可見(jiàn)到0.2～2cm大的青灰色斑，不痛不癢，壓之不褪色，可持續(xù)數(shù)月，這種青灰色斑也可見(jiàn)于胸腹部、股內(nèi)側(cè)等處。這種青灰色斑發(fā)生的原因目前還不清楚，可能與陰虱叮咬時(shí)的唾液進(jìn)入血液所引起有關(guān)。

3.顯微鏡或放大鏡下發(fā)現(xiàn)陰虱成蟲(chóng)或蟲(chóng)卵。

陰虱病病因

傳播途徑：一般陰虱病有3個(gè)傳染途徑：

1、性接觸傳染性行為時(shí)常造成陰虱尋找新的宿主的機(jī)會(huì)，傳染于新的宿主，故陰虱病常在性亂者之中流行。

2、直接接觸傳染指的是非性接觸的其他直接接觸性傳染。由于生活條件所限，住房擁擠，衛(wèi)生條件差，與患有陰虱病的患者同床共寢，密切接觸，也可傳染本病。

3、間接接觸傳染陰虱、虱卵常隨著陰毛的脫落而污染內(nèi)褲、毛巾、床單、馬桶等，其他人接觸陰虱污染的這些物品而受到傳染。虱子緊抓住附近毛發(fā)而用口器吸血，也可爬伏在皮膚上而像灰黃色小粒，一般限于陰毛或下腹部，虱卵斜伏在陰毛上。為鐵銹色或淡紅小粒，有時(shí)似點(diǎn)狀血痂，容易與白色的頭虱卵鑒別。在進(jìn)食前呈灰白色，進(jìn)食后呈紅褐色。一天進(jìn)食約4-5次。進(jìn)食時(shí)陰虱的咬傷人體皮膚，向人體釋放有毒唾液，吸血的同時(shí)也排糞便，有毒的唾液進(jìn)入人體血液和糞便刺激皮膚，最終導(dǎo)致會(huì)陰部局部的皮膚瘙癢和炎癥反應(yīng)。

虱根據(jù)其形態(tài)和寄生的部位不同，可分為頭虱(head louse )，體虱或衣虱(body louse or clothes louse)，陰虱(pubic louse)三種。頭虱寄生在人的頭發(fā)，體虱(衣虱)寄生在內(nèi)衣上，陰虱寄生在陰毛和肛周體毛上。衣虱傳染回歸熱，流行性斑疹傷寒及戰(zhàn)壕熱。陰虱一般不散布傳染病，但個(gè)別報(bào)告在某種情況下，有傳染斑疹傷寒的可能。虱是以吸人血而生活，同時(shí)放出有毒的唾液，叮剌及毒液均能引起皮膚瘙癢及炎癥反應(yīng)。陰虱較人頭虱及人體虱寬短，雌虱體長(zhǎng)1.5?2.0mm，雄虱體長(zhǎng)0.8?1.2mm，有足三對(duì)，前足細(xì)長(zhǎng)，其余兩對(duì)有鉤形巨爪，胸腹相連無(wú)明顯分界，腹部短寬，略似螃蟹，通常以巨爪緊握住陰毛和肛毛。而極少數(shù)播散到腋毛，眉毛或睫毛上。

陰虱畏光喜陰處，晝夜均能活動(dòng)，一天的活動(dòng)不超過(guò)10mm。當(dāng)溫度過(guò)高或過(guò)低時(shí)，都靜伏不動(dòng)。人體體溫最適合陰虱繁殖。虱為不全變態(tài)，生活史中有卵，若蟲(chóng)及成蟲(chóng)三期，整個(gè)生活周期均在宿主身上完成。雌、雄成蟲(chóng)，交配后24小時(shí)內(nèi)受精，雌蟲(chóng)開(kāi)始產(chǎn)卵。雌蟲(chóng)產(chǎn)卵時(shí)分泌膠液，使卵牢固地粘附在毛發(fā)或織物纖維上。陰虱產(chǎn)卵少而小，至其死亡前24-48小時(shí)，大約每日產(chǎn)卵3個(gè)，一生產(chǎn)卵約50個(gè)，成蟲(chóng)生活時(shí)間約為30天，脫離宿主24小時(shí)內(nèi)死亡。

陰虱病預(yù)防

1、控制傳染源

如發(fā)現(xiàn)陰虱病人除及時(shí)治療外，還應(yīng)追蹤傳染來(lái)源，特別是對(duì)其性伴侶，應(yīng)予以檢查治療。對(duì)病人使用的衣物、床上用品和污染物應(yīng)煮沸滅虱或用熨斗熨燙。夫妻雙方若有一人染病，通常會(huì)傳染給另一個(gè)，患病后夫妻二人同時(shí)治療檢查。要同時(shí)檢查有否其他性傳播性疾病的存在，以便同時(shí)治療。

2、切斷傳播途徑

預(yù)防陰虱病首先是要杜絕賣(mài)淫嫖娼和性亂，還要搞好個(gè)人衛(wèi)生，首先要避免不潔性交。因?yàn)楸静〉闹饕獋鞑ネ緩绞怯捎诓粷嵭越灰鸬摹３霾盥眯袝r(shí)，不用公用浴巾，不穿他人內(nèi)褲，不與他人共用臥具。講究衛(wèi)生，勤洗浴。

陰虱病鑒別

1、疥蟲(chóng)感染

疥蟲(chóng)是一種傳染性極強(qiáng)的寄生蟲(chóng)，肉眼無(wú)法看見(jiàn)，被劃分為性傳播疾病的行列。比如患者接觸過(guò)的物品都有可能被接觸感染。疥蟲(chóng)喜歡夜間活動(dòng)，晚上瘙癢明顯。

2、滴蟲(chóng)感染

滴蟲(chóng)是一種極微小有鞭毛的原蟲(chóng)生物，用肉眼無(wú)法看到，須在顯微鏡下觀察，一般多由性接觸而感染。它僅發(fā)生于泌尿生殖道系統(tǒng)，主要是陰道、尿道及前列腺。男性感染陰道毛滴蟲(chóng)后大多無(wú)癥狀，但女性大多有癥狀，表現(xiàn)為陰道惡臭的黃綠色分泌物，并有外陰刺激癥狀等。

3、外陰皮膚瘙癢癥

 無(wú)原發(fā)性損害，無(wú)青色斑，找不到陰虱和虱卵陰虱病常可并發(fā)其他性傳播疾病，如淋病和梅毒等。

4、需與多種疾病相鑒別

如體虱、疥瘡、膿皰瘡、脂溢性皮炎、外陰瘙癢癥和接觸性皮炎等。

陰虱病飲食

陰虱病最好吃什么

多吃水果蔬菜

陰虱病不宜吃什么

在治療陰虱的過(guò)程中不要食辛辣刺激性食物，禁止喝酒，禁食油膩性食物