一、2010年全國優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況

　　1、衛(wèi)生部于2010年1月在衛(wèi)生系統(tǒng)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，至2010年11月底，全國有3828所醫(yī)院實(shí)施“示范工程”活動(dòng)，其中三級醫(yī)院1064所。衛(wèi)生部重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院72所，60所醫(yī)院有30%以上病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其中5所醫(yī)院全部開展，15所醫(yī)院60%病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

　　2、“示范工程”活動(dòng)取得的初步成效：

　　（1）患者滿意度明顯提高

　　（2）護(hù)士責(zé)任感明顯提升

　　（3）家屬陪護(hù)和自聘護(hù)工比例下降

　　（4）患者安全進(jìn)一步得到保障

　　（5）不斷豐富和拓展護(hù)理服務(wù)

　（6）醫(yī)療投訴減少，和諧醫(yī)患關(guān)系

　　（7）部分省市合理調(diào)整護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　二、衛(wèi)生部2011年工作思路和目標(biāo)：

　　圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”工作宗旨，充分調(diào)動(dòng)臨床一線護(hù)士的工作積極性，為更多的患者提高全程、全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意度。到2011年底，全國三級醫(yī)院50%以上的病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，爭取全國至少200所三級醫(yī)院達(dá)到80%以上病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

　　三、充分認(rèn)識實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性

　　1、加強(qiáng)護(hù)理工作的重要性和必要性

　　（1）在保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量方面擔(dān)負(fù)著重要職責(zé)。

　　（2）在密切醫(yī)患關(guān)系方面的起著重要作用。

　　（3）在患者患病過程中起著幫助患者減輕病痛，促進(jìn)康復(fù)的重要作用

　　2、法律法規(guī)賦予護(hù)士的職責(zé)

　　世界衛(wèi)生組織2000年關(guān)于《護(hù)理工作范疇的報(bào)告》中指出，護(hù)士的工作主要包括四個(gè)方面：照顧患者，協(xié)助治療，健康指導(dǎo)，溝通協(xié)調(diào)

　　我國《護(hù)士條例》規(guī)定的護(hù)士義務(wù)，要求護(hù)士執(zhí)業(yè)中，遵守法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療技術(shù)規(guī)范；對患者實(shí)施緊急救護(hù)；發(fā)現(xiàn)問題醫(yī)囑提出質(zhì)疑；尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者隱私；參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作；在突發(fā)事件中，服從衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排，參加緊急救護(hù)。

　　3、實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)質(zhì)

落腳點(diǎn)：履行護(hù)士職責(zé)；切入點(diǎn)：改革護(hù)理模式；關(guān)鍵點(diǎn)：提高對護(hù)理工作重要性的認(rèn)識，通過科學(xué)管理，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性。

　　（1）優(yōu)化護(hù)理模式

　　實(shí)行責(zé)任制，落實(shí)整體護(hù)理。要求臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。“實(shí)行責(zé)包干，落實(shí)整體護(hù)理”

　　對于患者而言：住院期間有一名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)；對于護(hù)士而言：每位護(hù)士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者。

　　（2）深化整體護(hù)理，全面、全程護(hù)理患者，注重心理支持，人文關(guān)懷。

　　（3）落實(shí)護(hù)理責(zé)任，專業(yè)照顧，協(xié)助治療，健康指導(dǎo)，溝通協(xié)調(diào)

　　（4）提高管理效率，調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性、創(chuàng)造性，實(shí)現(xiàn)工作效率和效果最大化。

　　A、醫(yī)院管理層面：充實(shí)一線隊(duì)伍，完善支持系統(tǒng)，實(shí)施崗位管理，科學(xué)調(diào)配人力，建立護(hù)士職業(yè)發(fā)展階梯。

　　B、病房管理層面：改革分工方式：實(shí)行責(zé)任護(hù)士或護(hù)士小組全程負(fù)責(zé)若干病人的責(zé)任制護(hù)理，負(fù)責(zé)病人的生活護(hù)理，病情觀察，治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等全部工作。改變排班方式：兼顧患者的需要和護(hù)士的意愿，選擇最佳的排班方式。基于工作量配置護(hù)士：量化護(hù)士負(fù)責(zé)不同病情程度患者的數(shù)量，決定所需護(hù)士數(shù)量。護(hù)士分層管理：根據(jù)護(hù)士經(jīng)驗(yàn)、能力、分配不同護(hù)理難度的病人。量化績效考核：根據(jù)護(hù)士負(fù)責(zé)病人的數(shù)量、護(hù)理難度、病人滿意度和轉(zhuǎn)歸，對護(hù)士進(jìn)行業(yè)績考核。

　　（5）促進(jìn)專業(yè)發(fā)展，提升專業(yè)價(jià)值，豐富護(hù)理內(nèi)涵，拓展護(hù)理領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)個(gè)人發(fā)展。提升服務(wù)對象滿意度，提升護(hù)士工作的滿意度，提升社會(huì)對護(hù)理工作的肯定與支持，提升政府對護(hù)理的投入和促進(jìn)。

　　四、衛(wèi)生部下一步的工作和要求

　　1、下發(fā)《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》

　　2、在2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排中，提出工作目標(biāo)，實(shí)施目標(biāo)化管理。

　　3、建立信息通報(bào)制度。

　　4、加強(qiáng)檢查督導(dǎo)工作。